日期:2009-01-14 10:44:00
但是,專家認為,在吃藥前30分鐘內(nèi),最好不要吃東西,尤其不要吃水果和蔬菜。
專家提醒,這是因為有些蔬菜和水果中含有可以和藥物發(fā)生化學反應的物質(zhì),使藥物作用發(fā)生改變。
有些水果含有大量草酸或維生素C等,而有些藥物屬于堿性藥物,比如許多治胃潰瘍的藥物就屬堿性,當酸堿度不合適時,會起反應,降低藥物的藥效。此外,咀嚼時引起胃酸分泌,進一步造成胃里的酸堿度不平衡,從而影響藥物的吸收率。例如有些藥物本來空腹可以吸收60%,飯后服藥或者吃了水果后可能只能吸收40%。還有不少蔬菜和水果含有較多的纖維素,這樣也會影響藥物的代謝。
比如人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、抗過敏藥等,均可能與某些水果和蔬菜中的物質(zhì)發(fā)生相互作用,從而使藥物失效,或使藥物產(chǎn)生毒副作用。如某些抗過敏藥可以與柑橘類水果、柚子發(fā)生反應,引起心律失常,甚至引起致命性心室纖維性顫動。一些水果和抗生素發(fā)生反應,會使抗生素的療效大大下降。雖然大多數(shù)藥適合空腹服用,不過,也有的藥并不適合空腹服,例如胺碘酮,在飯后服,反而可增加其吸收率。因此,在服藥前還是應仔細閱讀說明書。
還要注意的是,很多人因為同時患多種疾病,可能一天要服多種藥,此時應注意,最好不要同時服用,避免相互之間發(fā)生化學反應。如果吃的藥物種類較多,最好每種藥之間間隔十幾分鐘到半小時服用。
服藥最好用白水
愛喝茶的人常常用茶水服藥,有的家長用果汁、可樂、牛奶哄孩子吃藥。事實上,這些飲品對藥物作用都會產(chǎn)生不良影響,口服藥品最好用溫開水送服。
茶葉里含有大量的鞣質(zhì),可與藥物中的金屬離子生成不溶于水的鞣酸化合物,如與治療貧血的鐵劑生成鞣酸鐵,與治療潰瘍的氫氧化鋁生成鞣酸鋁;與小檗堿(如黃連素)、麻黃堿(如麻黃素)、莨菪堿(如顛茄片)等生物堿類藥物生成有機堿沉淀;還可與酶制劑(如多酶片)中的蛋白質(zhì)結(jié)合。
因而不僅影響藥物吸收、降低療效,而且刺激胃腸道引起不適。
茶葉中還含有咖啡堿和茶堿,具有興奮中樞神經(jīng)的作用,可降低地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等苯二氮卓類和巴比妥類藥物的鎮(zhèn)靜作用,還可使雙嘧達莫(潘生丁)的擴張冠狀動脈的作用失效。
果汁、可樂中含有大量的糖分,可中和龍膽、大黃等健胃藥的苦味,消減氯化銨等祛痰藥的刺激作用,因而降低藥物療效。
果汁中含有大量的維生素C,其酸性可降低堿性藥物的療效;影響維生素B族、鐵、銅、鋅的吸收;如果與磺胺藥同服,可使兒童尿中的析出結(jié)晶,增加腎臟負擔。
胡柚、橙子、橘子、佛手等的果汁含有的特殊物質(zhì),可抑制腸壁細胞酶,使藥物產(chǎn)生首過效應,即藥物作用成倍增加,導致中毒,例如硝苯地平(心痛定)、尼莫地平等鈣結(jié)抗劑和環(huán)孢素等。據(jù)文獻報道,有患者治療過敏性鼻炎服用特非那丁的同時飲用了胡柚果汁,使得特非那丁的代謝被抑制,濃度突然升高,造成心律失常而中毒死亡。
奶類飲品與藥物同服時,可在藥物表面形成一層薄膜,影響藥物的吸收和療效。這是因為牛奶中的無機金屬離子可與諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮類和四環(huán)素類抗生素結(jié)合成絡合物,降低抗菌作用。奶類中的蛋白質(zhì)可與鈣類制劑形成凝塊,不僅影響吸收,還會加重胃腸的負擔。
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